جراحی شکاف کام و لب یکی از جراحی هایی است که ممکن است در کودکانی که با مشکل شکاف کام یا لب متولد می شوند، استفاده شود. جراحی شکاف کام ولب یک روش قطعی برای درمان این مشکل است. در ادامه مقاله در خصوص جراحی شکاف کام و لب توضیح داده شده است. تا پایان با ما همراه باشید.
جراحی شکاف کام و لب چیست؟
جراحی شکاف کام و لب یک روش جراحی است که برای تصحیح و بهبود شکاف‌های موجود در کام، لب بالا و حتی ناحیه دهان و سقف دهان انجام می‌شود. شکاف کام و لب یک اختلال مادرزادی است که در طی توسعه جنینی رخ می‌دهد و باعث تشکیل شکاف در کام، لب بالا و در برخی موارد در سقف دهان می‌شود. جراحی شکاف کام و لب یک روند چند مرحله‌ای است و ممکن است در طی چند سال انجام شود.
هدف اصلی جراحی شکاف کام و لب اصلاح ظاهر صورت، بهبود عملکرد تنفسی، گفتار و تغذیه بیمار است. جراحی ممکن است به تنهایی کافی نباشد و نیاز به درمان‌های دیگری مانند ارتودنسی و گفتاردرمانی نیز باشد تا بهبود کامل برای بیمار حاصل شود.
مراحل جراحی شکاف کام و لب
جراحی تصحیح شکاف کام و لب یک فرایند چند مرحله‌ای است. مراحل عمومی جراحی شکاف کام و لب عبارتند از:
مرحله آماده‌سازی و برش: در این مرحله، بیمار آماده جراحی می‌شود. ابتدا بیمار در حالت بیهوشی عمومی یا موضعی قرار می‌گیرد. سپس جراحی با برش‌های دقیق در نواحی مورد نیاز انجام می‌شود. برش‌ها به طور دقیق طراحی شده و بسته به شکاف کام و لب می‌تواند در لب بالا، لب پایین، کام، و در برخی موارد در سقف دهان قرار بگیرد.
جراحی تصحیح شکاف لب: در این مرحله، جراحی برای تصحیح شکاف لب انجام می‌شود. جراح تلاش می‌کند لب بالا را به صورت یکپارچه و طبیعی بازسازی کند. این روش شامل اصلاح عضلات، بافت‌ها، و زیرساختارهای داخلی لب می‌شود. سپس لب بسته می‌شود و زخمی که در نتیجه برش ایجاد شده است، با بخیه بسته می‌شود.
جراحی تصحیح شکاف کام: پس از انجام جراحی لب، نوبت به تصحیح شکاف کام می‌رسد. در این مرحله، جراحی برای تصحیح شکاف کام انجام می‌شود. جراح تلاش می‌کند کام را بازسازی کرده و دو نیمکت کامی را به صورت طبیعی به هم متصل کند. بافت‌ها و عضلات کام نیز بازسازی می‌شود. سپس جراحی به پایان می‌رسد و زخم‌ها با بخیه بسته می‌شوند.
جراحی تصحیح شکاف پالات: در بعضی از موارد، شکاف پالات (سقف دهان) نیز وجود دارد. در این صورت، مرحله جراحی تصحیح شکاف سقف دهان انجام می‌شود. جراح تلاش می‌کند تماس بافت‌های پالات را تعمیر کند و سقف دهان را به صورت یکپارچه و طبیعی بازسازی کند. در نهایت بخیه برای بستن زخم‌ها استفاده می‌شود.
پس از اتمام جراحی، بیمار به مراقبت بعد از عمل احتیاج دارد تا زخم‌ها بهبود یابند و به شکل درست و یکپارچه به هم بپیوندند.مهم است بدانید که جراحی شکاف کام و لب یک فرایند پیچیده است و ممکن است به تعداد دوره‌های بیشتری نیاز باشد، به ویژه اگر شکاف پالات نیز وجود داشته باشد. نیازهای جراحی براساس شدت شکاف و وضعیت بیمار تعیین می‌شود و ممکن است با توجه به هر مورد به صورت متفاوتی تغییر کند.
دلایل انجام جراحی شکاف کام و لب
همانطور که پیش تر اشاره شد، شکاف کام و لب، به عنوان یک نقص مادرزادی ارثی، ممکن است منجر به مشکلات دیگری در ارتباط با تغذیه، شنوایی، دندان ها و گفتار می شود. چنین مشکلاتی را می توان با روش های جراحی در ۱۲ ماه اول پس از تولد اصلاح کرد. شکاف لب با یا بدون شکاف کام را می توان در سونوگرافی معمولی در دوران جنینی تشخیص داد. با این حال، موارد خاصی از شکاف کام (مانند شکاف کام زیر مخاطی) ممکن است تا آخر عمر شناسایی نشده باقی بمانند.
شکاف لب به طور کلی با روش های جراحی در بیمارستان با استفاده از بیهوشی عمومی زمانی که کودک ۳ تا ۶ ماهه است اصلاح می شود. درصورتی‌که کودک شکاف لب گسترده ای داشته باشد، روش های خاصی مانند چسباندن لب یا دستگاه قالب‌گیری می تواند در کنار هم قرار دادن بخش های لب قبل از جراحی مفید باشد. چنین روش های جراحی ممکن است مقداری اسکار روی لب زیر بینی باقی بگذارند.
شکاف کام معمولاً در سن ۹ تا ۱۲ ماهگی ترمیم می شود. این درمان جراحی توسط جراحان پلاستیک انجام می شود که ماهیچه های کام نرم را به هم متصل می کنند و بافت های نزدیک شکاف را مرتب می کنند. این روش جراحی نیاز به بیهوشی عمومی و بستری شدن در بیمارستان برای مدت کوتاهی دارد. هدف از این روش جراحی ایجاد کامی است که به گفتار کمک می کند.
ممکن است در آینده با بزرگتر شدن کودک به جراحی های بیشتری نیاز باشد تا با تغییرات ساختاری صورت سازگار شود. این موارد عبارتند از فارینگوپلاستی (جراحی زبان کوچک) و یا پیوند استخوان آلوئول. همانطور که کودک بزرگتر می شود، ممکن است احساس کند که باید اسکارهای خود را برطرف کند، ظاهر لب یا بینی خود را بهبود بخشد، یا با کمک جراحی ارتوگناتیک، به اصلاح موقعیت فک و صورت خود بپردازد. چنین درمان های جراحی به بهبود تنفس و گفتار کمک می کند.
در مورد علت ایجاد شکاف کام و لب در جنین بیشتر بدانید.
چه کسانی واجد شرایط درمان جراحی شکاف کام و لب نیستند؟
کودکانی که با نقایصی مانند شکاف لب و کام (یا هر دو) به دنیا می آیند، واجد شرایط این درمان هستند تا سایر مشکلات مرتبط مانند گفتار، شنوایی، تغذیه، تنفس و سایر مشکلات دندانی را اصلاح کنند. با این حال، چنین درمان های جراحی به منظور ترمیم این وضعیت زمانی که کودک بین سه تا دوازده ماهه باشد بهترین نتیجه را دارد.
کودکانی که طبیعی هستند و بدون شکاف لب یا کام متولد می شوند، واجد شرایط این درمان نیستند. علاوه بر این، کودکانی که زیر سه ماه سن دارند و شکاف کام و لب دارند نیز واجد شرایط این درمان نیستند. چنین روش‌های جراحی درمانی تنها زمانی به کودکان مبتلا داده می‌شود که سن آنها بیش از سه ماه باشد.
جراحی شکاف کام و لب چگونه است؟
ترمیم شکاف کام نیاز به جراحی ترمیمی شکاف کام و بیهوشی عمومی دارد. شکاف با کنار هم قرار دادن بافت های اطراف شکاف ترمیم می شود. برای ترمیم کام نیازی به مواد مصنوعی یا پیوند استخوان نیست.
با این حال، یادآوری این نکته ضروری است که برخی از کودکان مبتلا به شکاف کام و لب، علاوه بر شکاف در کام سخت، شکافی در خط لثه نیز دارند. اگرچه شکاف کام سخت در اوایل زندگی ترمیم می شود، اما شکاف در کام سخت ترمیم می شود. خط لثه تا زمانی که کودک شما خیلی بزرگتر نشود ترمیم نمی شود . معمولاً بین ۶ تا ۸ سالگی، ترمیم خط لثه شامل پیوند استخوان است.
در مورد هزینه جراحی شکاف کام و لب بیشتر بدانید.
نکات بعد از جراحی شکاف کام و لب
برای مدت ۳ هفته پس از جراحی، محل جراحی شکاف کام و لب ممکن است به اندازه کافی قوی نباشد که در برابر آسیبی که ممکن است توسط اشیاء دیگر یا حتی انگشتان ایجاد شود مقاومت کند. از این رو مراقبت مناسب و آسایش کودک باید در اولویت اول قرار گیرد تا از هر نوع آسیبی جلوگیری شده و باعث بهبودی شود. دستورالعمل های پس از درمان برای کودکانی که تحت چنین درمان‌های جراحی قرار گرفته اند شامل تغذیه با مایعات یا سایر مواد غذایی نرم مانند شیر، آب میوه، بستنی آب شده، آب گوشت ولرم، ژله، ماست، غلات نرم شده و غیره است.
باید احتیاط کرد و به این گونه کودکان با شیشه شیر یا پستانک غذا ندهید. بهتر است از یک فنجان کوچک یا انتهای قاشق برای ریختن مایعات در دهان کودک استفاده شود. در صورتی که کودک با عوارض جانبی جدی بعد از عمل مواجه شود، والدین او باید فوراً با پزشک تماس بگیرند تا مشکل برطرف شود.
کلام آخر
مشکلات شکاف لب و کام را می توان با درمان های جراحی و مراقبت های بعد از آن درمان کرد. ممکن است برای تکمیل این جراحی نیاز به بیهوشی عمومی باشد و در ساعات قبل از جراحی باید قوانین مهمی در مورد خوردن و آشامیدن رعایت شود. بر اساس نوع ترمیم شکاف کام و لب که کودک به آن نیاز دارد، معمولاً حدود ۲ تا ۶ ساعت طول می کشد تا عمل جراحی تکمیل شود. برای چنین کودکانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، یک شب بستری در بیمارستان به مدت ۱ روز توصیه می شود. پس از ترخیص کودک، حدود سه ماه طول می کشد تا او به طور کامل از این بیماری بهبود یابد.
