عفونت‌های مزمن گوش و تجمع مایع در گوش میانی از جمله مشکلات شایعی هستند که بسیاری از افراد، به ویژه کودکان، با آن‌ها مواجه می‌شوند. جراحی تمپانوستومی، یا جراحی وی تی گوش، روشی مؤثر برای حل این مشکلات است. این جراحی شامل قرار دادن لوله‌های کوچک در پرده گوش برای تخلیه مایع جمع شده و بهبود شنوایی است. در این مقاله، به بررسی جزئیات و فواید جراحی وی تی گوش خواهیم پرداخت.
جراحی وی تی گوش یا تمپانوستومی چیست؟
عمل جراحی وی تی گوش یا تمپانوستومی، یک روش سرپایی و رایج است که توسط متخصصان گوش و حلق و بینی برای درمان عفونت‌های گوش میانی انجام میشود. در این جراحی، لوله‌های تهویه کوچکی در پرده گوش قرار داده می‌شوند تا مایعات تجمع یافته را تخلیه کنند، تهویه گوش میانی را بهبود بخشند و از تجمع مایع و بروز عفونت جلوگیری کنند.
در این عمل جراح یک برش کوچک در پرده گوش ایجاد و لوله‌های تهویه را در گوش میانی قرار میدهد. این لوله‌ها به طور معمول چند ماه در محل باقی می‌مانند و سپس به طور طبیعی از گوش خارج می‌شوند.
تفاوت بین تمپانوستومی و میرینگوتومی چیست؟
تمپانوستومی و میرینگوتومی دو عمل جراحی مرتبط با پرده گوش هستند که با اهداف و تکنیک‌های متفاوتی انجام می‌شوند. میرینگوتومی شامل ایجاد یک برش کوچک در پرده گوش است تا مایع اضافی از گوش میانی تخلیه شود و معمولاً به منظور کاهش فشار و رفع احتباس مایع انجام می‌گیرد. در بعضی موارد، پس از انجام میرینگوتومی، عمل تمپانوستومی انجام میشود. تمپانوستومی شامل قرار دادن لوله‌های تهویه در پرده گوش است که به طور مداوم به تخلیه مایع کمک می‌کنند و از تجمع مجدد آن جلوگیری می‌نمایند. در واقع، تمپانوستومی یک روش تکمیلی است که به دنبال میرینگوتومی برای حفظ اثرات درمانی و جلوگیری از عود مشکلات گوش انجام میشود.
مزایای جراحی VT گوش چیست؟
جراحی وی تی گوش که با نام گذاشتن لوله تهویه گوش نیز شناخته میشود، دارای مزایای متعددی است که می‌تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد.
- بهبود شنوایی: بسیاری از کودکانی که مشکلات شنوایی ناشی از مایع میانی گوش دارند، پس از این جراحی، بهبود یا بازیابی شنوایی را خواهند داشت.
- کاهش ریسک عفونت‌های آینده گوش: این جراحی احتمال بروز مجدد عفونت‌های گوش را کاهش میدهد و به حفظ سلامت گوش کمک میکند.
- بهبود رفتار و خواب: در مواردی که عفونت گوش علت اصلی مشکلات رفتاری و خواب در کودکان است، این جراحی می‌تواند به بهبود این مشکلات کمک کند.
- کاهش نیاز به آنتی‌بیوتیک‌ها: با کاهش خطر و شدت عفونت‌های گوش، نیاز به مصرف مکرر آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی کاهش می‌یابد، که می‌تواند عوارض جانبی داروها را کاهش دهد.
- کاهش درد و تب: در مواردی که عفونت گوش، باعث تب و درد میشود این جراحی می‌تواند کمک کننده باشد.
- بهبود اختلالات گفتاری و تعادلی: این روش می‌تواند به رفع اختلالات گفتاری و تعادلی ناشی از عفونت‌های مزمن گوش کمک کند.
کاندیدای مناسب عمل VT گوش چه افرادی هستند؟
- افرادی که به درمان‌های اولیه مانند آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ نمی‌دهند.
- کسانی که کم شنوایی، وزوز گوش یا صداهای اضافی در گوش دارند.
- بیماران مبتلا به درد مداوم گوش، سرگیجه مکرر، احساس سنگینی در گوش یا سر.
- افراد دارای ناهنجاری‌های مادرزادی گوش (مانند ناهنجاری‌های همراه با کام شکری یا سندرم داون).
- کسانی که دچار عفونت‌های مکرر گوش میانی می‌شوند (در شش ماه بیش از سه بار یا در یک سال بیش از چهار بار).
- کودکانی که علاوه بر مشکلات گوش، لوزه سوم نیز دارند.
عمل VT گوش چگونه انجام میشود؟
برای انجام جراحی تمپانوستومی یا وی تی گوش، اکثر بیماران تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرند. پس از بیهوشی، مجرای گوش تمیز میشود. سپس جراح با استفاده از میکروسکوپ جراحی و ابزارهای ویژه، یک شکاف کوچک در پرده گوش ایجاد میکند.
جراح از طریق شکاف ایجاد شده، با استفاده از یک ابزار تو خالی و مکش ملایم، مایعات تجمع یافته را خارج میکند. پس از تخلیه مایعات، لوله تهویه کوچکی را که معمولاً از جنس پلاستیک یا فلز تیتانیوم است در شکاف پرده گوش قرار میدهد. این لوله کوچک ورود هوا به گوش میانی را متعادل و از تجمع مایع جلوگیری میکند.
مراقبت های قبل و بعد از جراحی وی تی گوش
مراقبت‌های قبل از جراحی VT گوش
از یک ماه قبل از جراحی گوش، از مصرف مشروبات الکلی و استعمال دخانیات خودداری کنید. اگر به داروی خاصی حساسیت دارید، حتماً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. شب قبل از عمل، دوش گرفتن به حفظ بهداشت و کاهش احتمال عفونت کمک میکند. در صورتی که جراحی شما تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، باید حداقل ۸ ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. همچنین، از دو تا سه هفته قبل از جراحی، از مصرف داروهای رقیق‌کننده خون مانند آسپرین پرهیز کنید. در روز عمل، تمامی مدارک و پرونده‌های پزشکی خود را به همراه داشته باشید و ترتیبی دهید که یک همراه در روز جراحی با شما باشد.
مراقبت‌های بعد از جراحی VT گوش
پس از جراحی وی تی گوش، لازم است داروها و قطره‌های تجویزشده را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. اگر با علائمی مانند تب، گوش‌درد، جابه‌جایی لوله گوش، یا افزایش ترشحات گوش مواجه شدید، حتماً با جراح خود تماس بگیرید. استفاده از گوشگیر هنگام استحمام یا شنا برای جلوگیری از ورود آب به گوش نیز توصیه میشود. توجه به این مراقبت‌ها به روند بهبودی کمک کرده و از بروز عوارض جانبی جلوگیری میکند.
زمان افتادن لوله تهویه vt گوش
زمان افتادن لوله تهویه VT گوش پس از جراحی بسته به عوامل مختلفی از جمله سن، جنسیت، وضعیت سلامتی و میزان مراقبت‌های والدین متفاوت است. به‌طور متوسط این لوله‌ها در کودکان بین ۷ تا ۹ ماه پس از جراحی از گوش خارج می‌شوند، اما این زمان می‌تواند تا ۱۸ ماه نیز به طول بینجامد. لوله تهویه معمولاً پس از رفع عفونت و بازگشت شرایط پرده گوش به حالت طبیعی، خود به خود به داخل کانال گوش می‌افتد و از آنجا خارج میشود. در برخی موارد، ممکن است برای برداشتن لوله VT نیاز به مراجعه به جراح باشد.
عوارض عمل وی تی گوش
همانند هر عمل جراحی دیگری، عمل VT گوش نیز می‌تواند با عوارضی همراه باشد. با وجود اینکه این عمل به طور کلی کم‌خطر و رایج است، رعایت دستورالعمل‌های بعد از عمل و انجام عمل توسط بهترین جراح گوش می‌تواند از بروز عوارض بعد از عمل جلوگیری کند. برخی از عوارض احتمالی عمل VT گوش عبارتند از:
- حساسیت به بیهوشی
- عفونی
- ایجاد تمپانو اسکلروز روی پرده
- ضخیم شدن پرده گوش
- ضعف پرده در محل پارگی
- واکنش به لوله تهویه
- عفونت مجدد در صورت نفوذ آب
- نیاز به عمل مجدد
- عفونت پس از عمل
- خونریزی گوش
- احتمال آسیب به ساختار های داخلی و زنجیره استخوانچه های در حین عمل
جمع بندی
عمل جراحی وی تی گوش یا تمپانوستومی، یک روش مؤثر و غیر تهاجمی است که توسط متخصصان گوش، حلق و بینی برای بهبود سلامت گوش میانی و کاهش خطر عفونت‌های مزمن به کار می‌رود. با وجود مزایای متعدد، این جراحی نیازمند مراقبت‌های قبل و بعد از عمل است تا از بهبود کامل و موفقیت‌آمیز اطمینان حاصل شود.
